谁对乙肝疫苗接种反应差?

2007-04-25 09:18:59 来源:

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  有关研究发现,  同种门细胞抗原(HLA)一免疫反应相关基因区 (DR区)参与控制乙肝表面抗原的抗体反应。如果某些个体受遗传冈素影响,  该基因区变异或缺损,就可对乙肝疫苗呈无反应状态。某些免疫功能受损的人,  乙肝表而抗体反应比正常人低。如血透患者及唐氏综个症患者。国内报道,婴儿期巨胞病毒感染且持续活动町影响对乙肝疫苗的应答,造成无反应或低反应状态。国外观察到无反应者的T8水平升高,抑制了B细胞产叫:抗体的功能:用美洲商陆有担分裂索(PWM)体外刺激后,  无反应者外周血淋巴细胞产生免疫球蛋白G和M的能力低下.  另外这些无反应者T细胞产生白细胞介素一2的能力低下;在婴儿表现为CD4减少CD8升高,CD4/CD8比值降低,NK细胞比率卜升,从而改变了这些机体对乙肝疫苗的反应。还有认为(上海报道)无应答率与使用疫的剂量有关。如1994例注射乙肝疫从10微克/次共 3次者,无反应率为2.1%,而270例每次注射20微克者,无反应率为 0.37%。因此认为对无反应者可以给予小剂量白细胞介素—2以促进乙肝表面抗体的反应,  同时加人乙肝疫苗注射剂量以提高反应率。
  本书主编对383名乙肝表面抗原携带者母亲的婴儿进行0、l、6方案的每次30微克的乙肝疫苗接种,发现37例(9.7%)1—3岁婴儿为无(低)反应者,其中30例采用聚合酶联反应基因扩增反应技术复测,发现有6例的乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性。提示在无反应者中有隐匿的乙肝病毒感染者存在。这些儿童可能为低水平乙肝病毒携带者,也可能正在清除过程中,给予继续加强注射,其中1例到4岁时乙肝表面抗体上升为14.7国际位/升。

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